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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
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疝气是怎么引起的?

2018-11-21湖南康雅医院382

疝气应该说是通俗的说法,俗称小肠气,特指腹股沟疝区的腹外疝,也就是腹股沟疝和股疝。脐疝、白线疝、切口疝、腰疝、会阴疝、造口旁疝等等其它腹外疝一般不以疝气来称呼。

疝气是怎么引起的呢?

简单地说,疝气发病原因有两大方面:

一是腹壁局部结实的那层出现了薄弱乃至缺损。腹股沟区的肚皮同样是由多层组织构成的,局部比较特殊之处是没有肌肉覆盖,且有组织管道贯穿期间,只有一层筋膜比较结实,如果出现筋膜薄弱乃至缺口,该处就挡不住肚子里面肠道的份量,在人站起来时肠子就会钻到皮下来,尤其咳嗽喷嚏用力时钻出来更多。

这里要说明一点,不同于成年人的是,部分刚出生的孩子腹股沟区的筋膜就没闭住没长好,稍一咳嗽哭闹,肠子就会从腹股沟处钻出到阴囊,这属于先天性疝。

另一方面,是否出现疝气也与腹内压力有关。腹内脏器本身就有一定重量,但一些有慢性咳嗽喷嚏便秘等因素的患者,其腹内压力显著增大,可更快使腹股沟区薄弱点顶穿形成缺口,出现疝气后发展也更快。

总体来说,一个巴掌拍不响,疝气是由腹股沟区筋膜薄弱缺损和腹内压力增大共同引起的,既是因为盾不坚,也常由于矛太尖。

以后我们也会提到,疝气作为物理性的缺损,只有手术才可治愈,任何非手术方法均无实效;另外疝气随时间延长会逐渐发展变得复杂而严重甚至急性嵌顿,加上多为老年人拖延后体质下降手术风险也会增加,因此手术还得尽早。

疝气手术一般创伤不大但却属于一种较特殊的修补,也难免一些并发症,因此为进一步减少并发症,更建议到手术经验数十上百倍于普通外科的疝与腹壁专科就诊。

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