咨询服务热线

0737-3330000

急诊服务热线

0737-3330120

湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

单侧眼睑下垂,警惕颅内动脉瘤

2018-11-24湖南康雅医院584

颅内动脉瘤是一种非常“凶险”的疾病,

如果破裂的话会造成非常严重的后果,

所以生活中我们一定要非常注意。

image.png

然而由于对颅内动脉瘤的不了解,

很多患者其实临床已经出现了相关症状

比如单侧眼睑下垂

 image.png

复视等现象却并不自知,

而这时如果不及时到医院检查确诊就会有极大的危险,

甚至可能致命。

 

案例1

刘爷爷,60岁,因“右眼睑下垂10天”到益阳市某医院眼科就诊,予以眼药水外用,1天后因“突发意识障碍1小时”来我院就诊,考虑为动脉瘤破裂并出血,最后未能挽救生命。

 

案例2

傅奶奶,63岁,因“左眼睑下垂1周”上午来我院神经内科门诊就诊,完善头颅CTA考虑为左侧后交通动脉瘤,建议住院治疗,患者拒绝,中午在家“突发意识障碍半小时”再次入住神经内科,完善头颅CT提示动脉瘤破裂并出血,行动脉瘤栓塞并积极抢救后完全恢复出院。

 

案例3

郑奶奶,71岁,因“咳嗽、咳痰4天,头痛2天”入住我院神经内科。入院时查体无明显异常,遂后出现左眼胀痛、视物模糊,请眼科会诊后依然无任何异常。进一步行头颅CT检查以及腰椎穿刺术,考虑为蛛网膜下腔出血。当时郑奶奶拒绝完善头颅CTA或脑血管造影检查明确出血病因。予以止痛、减轻水肿、预防脑血管等治疗,1周后郑奶奶头痛症状依然没有减轻,虽然复查头颅CT显示出血量较前有减少,但出现左侧眼睑下垂,双侧瞳孔不等大等症状。最后郑奶奶在唐海洋主任的反复劝说下同意行头颅CTA检查。结果提示蛛网膜下腔出血为动脉瘤破裂所致,如不进行手术,风险极大,性命攸关。

image.png 

郑奶奶在唐海洋主任的安排下,立即进行了颅内动脉瘤栓塞术,手术成功,于术后半月步行出院。

image.png 

DSA(动脉栓塞术前)

image.png 

DSA(动脉瘤栓塞术后)

 

神经内科唐海洋主任指出,在动脉瘤未破裂前及时予以干预治疗,再破裂风险会明显降低。但如果出现破裂合并蛛网膜下腔出血的情况,约10%的患者在接受治疗以前死亡,30天内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,2周内再出血率为20%-25%,6个月后的年复发率为2%-4%。

 

唐海洋提醒,如出现剧烈头痛,一生中难以忍受的头痛时需高度警惕蛛网膜下腔出血,如出现视物模糊,视物成双,单侧眼睑下垂,眼球运动受限,双侧瞳孔不等大,伴或不伴头痛,需高度警惕动脉瘤,应及时就诊于神经内科或外科专科门诊。 

康雅专家介绍

image.png 

唐海洋      神经内科主任

中南大学湘雅医学院临床医学专业副主任医师毕业‖医学硕士

中华医学会湖南省神经内科专业委员会神经介入学组委员益阳市预防医学会慢性非传染性疾病防治委员会副主任委员‖益阳市医学会神经内科专业委员会委员‖原湘潭市医学会神经内科专业委员会青年委员‖湖南省人民医院卒中联盟理事

擅长全脑血管造影术/颅内动脉瘤栓塞/急性脑梗死支架取栓术/颅内动脉瘤支架辅助栓塞/颈动脉狭窄支架置入/颅内动脉狭窄支架置入/动脉溶栓/脑出血颅内血肿微创穿刺引流/侧脑室穿刺引流/脑血管病手术及介入治疗

完成市级研究课题1项‖发表学术论文6篇

 

撰稿:杨如利

编辑:徐紫琼

编审:单奕弈

上一篇:益阳康雅告诉你定期健康体检:未病先防 既病防变 下一篇:肩关节松解术:为肩周炎患者解除“封印”