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冬季疾病高峰,孩子容易得什么病?

2018-12-08康雅医院416

冬季疾病高峰,孩子容易得什么病?


普通感冒、气管炎和肺炎、支原体肺炎、呕吐--秋季腹泻、猩红热、流行性感冒(甲流、乙流)这是最近医院里比较常见的几种小儿疾病。

天气寒冷,儿科进入一年的高峰期。孩子不仅生病的特别多而且都比较重,肺炎,喘憋、秋季腹泻脱水酸中毒、高热不退、反复咳嗽的孩子都不少。

北京儿童医院的日门诊量已达到13000,在公立儿童医院就诊排队5-6个小时很平常,平时就诊条件比较好的私立医院也开始需要排队等候了。

各医院儿科均进入超负荷状态。一边是孩子生病难受哭闹,家长焦虑而漫长的等待,另一边医生坐到诊室就一猛子扎下去,除了慌忙吃两口饭果腹,再抬头就是下班的时间了。都不容易。

在这里给大家汇总一下最近比较多见的疾病以及一些简要特征,让大家心中有个数(当然这不可能涵盖全部疾病)。有些疾病大家可以自己了解学习一些相关知识,如病情不严重,可以在家里护理,减少高峰期的就诊,这样不仅可以减少交叉感染,也可以让孩子好好休息。也会把相关疾病必须就诊的指证提供给大家,以免延误就诊时机。

最近多见的疾病都有哪些?

普通感冒

主要表现:流涕、咳嗽,咳嗽多不严重,有的伴有发热,体温大都不高或发热时间不长。

如果孩子没有明显的发热或热度不高,精神好,只是咳嗽流涕,家长可以让孩子在家多休息,不要带病上学或上幼儿园。多饮水。可以上孩子吃止咳化痰的药物,尽量减少就诊,减少交叉感染。

就诊指证:

  • 精神萎靡或烦躁

  • 孩子活动量明显减少

  • 发热3天不退

  • 咳嗽严重或伴有喘憋

  • 伴发皮疹

  • 小于6个月的发热患儿

  • 病程5-7天仍无好转痊愈迹象

  • 家长觉得孩子和平时差异明显,或不知如何处理

气管炎和肺炎

随着天气转冷,气管炎、肺炎的患儿越来越多了。对于家长来说,气管炎还能接受,但肺炎还是一件比较重大的事情。

冬季就诊,很多家长担心的就是孩子会不会是肺炎了。肺炎的情况比较复杂,不同年龄孩子肺炎的表现不太相同,

就诊指证:

孩子有可疑肺炎征象,要积极就诊。在冬季,病情往往比较重,病情进展快,当孩子高热不退伴有严重咳嗽时,尤其发热伴咳嗽病程超过3天的建议积极就诊。

支原体肺炎:

支原体肺炎近期病人很多。作为肺炎的一种,肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,也就是学龄儿,在门诊,支原体肺炎多是1-2年级的小学生。如果学龄儿有高热,伴有严重的咳嗽,要考虑到支原体肺炎。

支原体肺炎的特征、诊断及治疗可以点击支原体肺炎进行了解。

就诊指证:

支原体肺炎大都需要通过拍胸片明确诊断,诊断后一般需要静脉输液进行治疗,治疗晚会造成疗程长或者合并症多,所以当孩子疾病有以下特征时要积极就诊:

  • 学龄儿(婴幼儿也有,疾病特征没那么典型)

  • 剧烈的刺激性干咳:孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠

  • 高热不退(也有中、低度发热以及不发热的,但比较少)

  • 周围有较多支原体感染患者或支原体肺炎患者,孩子有发热咳嗽

呕吐--秋季腹泻

近期呕吐的婴幼儿比较多。常发病比较急,突然出现呕吐,两三次到五六次不等,个别的孩子呕吐次数会更多一些。有的孩子会伴有发烧,中等度发热为主,少部分高热。随后出现腹泻,化验大便以轮状病毒性肠炎最多见。。

就诊指证:

但如果孩子呕吐严重,吃饭、喝水均吐,进食喝水困难,伴有发烧,多次腹泻,尿量明显减少,精神蔫,则必须就诊,必要时还需要输液补液治疗。

猩红热

最近还有一些学龄前及学龄儿出现猩红热或链球菌感染。在个别学校甚至出现群体发病。

猩红热听着恐怖,名字像瘟疫,有的家长说这种病是不是很长时间都没有了。其实不是,每年每个季节都会看到猩红热的患儿。

就诊指证:

猩红热一般高热起病,迅速出现皮疹,皮疹呈“醉酒样”,即全身发红,看不到具体的疹子。

当小朋友高烧时,要注意观察孩子有没有皮疹,每天早晚各看一次,以免有皮疹而没有发现。尤其当周围有猩红热患者时更要加以观察。当孩子高热伴发皮疹时要积极就诊。

流行性感冒(甲流、乙流)

上周甲流乙流还非常少,零星可见。这周流感患者大幅上升。有部分学校已经出现集体发病。

就诊指证:

流感一经诊断需要特殊药物治疗,服药后治疗效果显著。如有下列流感特征应积极就诊明确诊断。

  • 起病急骤,突然发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40℃甚至更高,且服用退热剂后退热效果差,呈稽留高热状态。

  • 一般状态差,大孩子常诉头痛,全身酸痛,乏力,婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

  • 家中或密切接触的人群中呈集体发病,如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发烧,或幼儿园学校出现多人高热,应到医院进行流感检测(流感快速诊断)。


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