咨询服务热线

0737-3330000

急诊服务热线

0737-3330120

湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

甲减患者的甲状腺功能正常后,可以停药吗?

2018-12-18康雅医院333

甲减患者的甲状腺功能正常后,可以停药吗?


对于甲减的治疗,目前还主要是替代治疗,针对病因的治疗有限。所以大部分甲减患者不能停药。

在临床工作中,很多甲减的患者来问我:我补充甲状腺激素后,甲状腺功能已经恢复正常,是否可以停药?

由于问的人比较多,我在此给读者朋友详细讲解下哪些甲减患者可以停药,哪些甲减患者不可以停药。

大部分甲减患者不可以停药

对于甲状腺功能减退患者,是否可以停药,具体要看导致甲减的原因。

1、最常见的原因是慢性淋巴细胞甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,这是自身免疫性疾病,是由于甲状腺的滤泡破坏,甲状腺激素的合成障碍所致,一般来说最终可能导致甲状腺功能减退。

但是在疾病早期可能由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放过多,还可以表现为一过性甲亢。

它的本质是由于合成甲状腺激素的“机器”坏了,无法再生产产品(甲状腺激素),所以必须通过外源性甲状腺激素来替代自身不能产生的甲状腺激素,这种情况导致的甲减,就需要长期服药,不能停药。

极少数情况,有些桥本患者可能后来又合并Graves病,可能还会变成甲亢,虽然存在,但比较少见。

2、因先天性甲状腺发育不全、甲状腺手术切除后或甲亢131治疗后,这些原因导致的甲减一般都不能停药,原因也是激素产生不足。

但是什么事情都没有绝对的,针对不同的个体,可能要我们在临床上根据具体情况做出适当的判断。有些人我可能会建议停药,观察1-2个月,复查甲状腺功能,看功能是否可以恢复。

大家不要过于担心,现在的甲减治疗只是替代治疗,并没有过量服用药物,本身这个药物也没有什么副作用,吃进去的药物(左甲状腺素钠)和体内合成的T4性质是一样的。

两种情况下可以停药

1、有些亚急性甲状腺炎患者,甲减期,经过补充甲状腺治疗,甲状腺炎也逐渐恢复,功能也恢复正常,这些患者可以停药观察。

2、一些甲亢患者,在甲亢治疗过程中出现的甲减,但甲亢治疗时间短,甲亢的药物不能停,我们可能会加上治疗甲减的药物,两药一起应用,来维持甲状腺功能的稳定,维持免疫系统的稳定。待患者免疫系统功能恢复正常后,逐渐调整药物,达到甲亢治好,又不出现甲减的理想效果,这种病人在疗程结束后是有可以停药的。

总结

对于甲减的治疗,目前还主要是替代治疗,针对病因的治疗有限。

随着对疾病的认识逐渐深入,是否有其他的治疗方法,如功能医学的方法,通过其他途径改善甲状腺功能,或促进甲状腺细胞的功能恢复最终达到疾病治愈的结果,有待于以后进一步研究。


上一篇:桥本和甲减这俩到底有什么关系? 下一篇:处于糖尿病“悬崖边缘”的高危人群,该如何预防糖尿病?