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更多中国年轻人将加入糖尿病的队伍,该如何阻止?

2019-03-28康雅医院106

更多中国年轻人将加入糖尿病的队伍,该如何阻止?

       中国糖尿病前期人群占了全国人口的35.7%,这个数据告诉我们,当你环顾四周,你周围的3-4个朋友,都可能处于糖尿病前期,甚至包括你自己。

发展为糖尿病之后,按照目前的医学技术,治愈的可能性非常渺茫。

       糖尿病是一种致死率最高的慢性病,据世界卫生组织统计,每年有近100万中国人,死于糖尿病和糖尿病并发症。

中国人更易患糖尿病?

       有人发现,糖尿病的增长趋势和人种有非常相关的趋势。

       比如东亚,尤其是中国和日本是青少年2型糖尿病的高发国家。而在美国,高发人群主要来自于西班牙裔、非洲裔、和本土美国人。

       除了遗传因素之外,大量研究证实,肥胖和超重是导致糖尿病的重要诱发因素。

       比较得到认可的假说是脂肪毒性假说:肥胖导致血液脂肪酸上升以及胰岛中的甘油积蓄,导致胰岛β细胞的分泌能力下降。

       虽然也有其他假说,但都大多指向了糖尿病是脂肪代谢异常和遗传因素的共同诱发结果。

       也就是说,肥胖是导致糖尿病的重要原因之一。

       可是,近十几年来,中国人越来越胖了。从1982-2002年,这20年时间里,中国的肥胖率从3.7%增长到19%。

       最让人担忧的还是中国青少年的肥胖率的增长,2000年中国青少年的超重肥胖检出率仅有12%,到了2014年,中国青少年的超重肥胖检出率已经攀升至19.4%。

       据联合国儿童基金会估计,若不加以干预,到了2020年,中国青少年超重肥胖人数将达到 3941 万。

       造成这个现象的原因在于,中国人摄入的热量实在太高了,脂肪摄入占比已经从1989年的19.3%到2007年的27.3%。

糖尿病阴影下的中国年轻人

       30年前,包括科学家在内,都认为年轻人发生2型糖尿病的概率非常低。

       但是目前,2型糖尿病已经越来越年轻化了,在美国、日本、欧洲的研究中都发现了这一趋势。

       关于中国的研究中,从1995-2010年,青少年的2型糖尿病发病率从4.1/10万增长到了10/10万 ,虽然缺乏全国性的研究,但是从当前的一些数据中仍然可

       这一趋势表明,将会有更多的中国年轻人,加入糖尿病的队伍。

被忽视的糖尿病前期

       然而相比于出现问题,更可怕的是没有意识到问题。

       目前的现状是什么样子的呢?仅有1/3的糖尿病患者被确诊。

       中国的糖尿病患者约占总人口的11%,其中被诊断不到一半,只占全国人口的4%。

       在确诊的糖尿病患者中,有近七成的患者没有得到正确治疗。

       更严重的数字是,糖尿病患者中,只有36%知道自己的病情,并且只有32%接受治疗。

       和此相对应的,中国大概有35.7%的人口处于糖尿病前期,这就意味着,中国有近5亿的成年人处于糖尿病前期。

       糖尿病前期的意义在于,你还能有机会避免糖尿病发生。

       糖尿病前期作为一个从正常状态到糖尿病的警戒信号,如果辅以措施,对生活方式进行修正,是可以避免发展成为糖尿病的。

       但很多人都错失了这次自我救赎的机会。

糖尿病前期的重要性

       糖尿病前期作为一个从正常状态到糖尿病的警戒信号,如果辅以措施,对生活方式进行修正,是可以避免发展成为糖尿病的。

       已经被确诊第2型糖尿病的患者,可能已有明显并发症,治疗困难,花费也极高。

       台湾某权威科学期刊表示:糖尿病前期若能及早治疗(由生活形态改善或使用药物),可避免或延迟第2型糖尿病的发生,亦可能避免心脑血管并发症的发生。

       判断糖尿病前期的重要数据

       实际上,学界虽然大多数人都同意,糖尿病前期代表糖尿病的高风险状态,但是许多方面缺乏共识。

目前,糖尿病前期的诊断标准,以血糖水平为主。简单来说就是血糖水平升高超过健康水平,但没有高至糖尿病范围。

主要参考两个值:

6<空腹血浆血糖<7.0mmol/L(正常值为3.9~6.9mmol/L)

7.8<2小时血糖<11.1mmol/L(7.8–11.0 mmol/L)

       满足其中一项就判定为糖尿病前期。

糖尿病前期的科学应对方式

       目前没有治疗糖尿病前期的有效药物。

       虽然很多研究表明二甲双胍这类降糖药物,可以有效帮助糖尿病前期情况的改善,但是美国FDA始终没有把它列为治疗药物。

       所以,我们目前能够做的就是从改变生活方式做起。

1.糖尿病高危人群定期筛查

       其实糖尿病的高危人群覆盖范围比较大,可以这么说,糖尿病离我们很近。

下面几类,都属于糖尿病的高危人群,如果你或者你身边的人,满足下面一项或者几项,就要开始注意啦。

静坐的生活方式

       这一点就击中很多人了,久坐的衡量标准为:每天有8~12小时以上,坐着不经常运动的人群。

       在职场久坐族中,互联网编辑和程序员是久坐族中的“冠军”平均久坐时间为9个小时

超重或肥胖

       肥胖衡量的指标有两个:

       其中一个是BMI值:

       国际上认为BMI>25就属于肥胖。

       另外一个指标是“中心性肥胖”:

       腰围:男性≥102cm,女性≥88 cm;

       腰臀比:男性>1.0,女性>0.9

高血压

       血压和血糖之间总是相互影响,高血压患者中糖尿病前期的检出率在所有人群中都明显偏高。

       所以,高血压的人群更应该重视糖尿病筛查。

心血管疾病

       心血管的疾病是2型糖尿病患者的主要去世原因。

       糖尿病可以加速心、脑、肾等器官受损,一旦同时患高血压和心脏病, 患心肌梗死的可能性将增加1倍。

       所以心血管疾病人群是糖尿病的高危人群。

存在糖尿病家族史

       这个比较好理解,若是你的一级亲属中(父母、亲 兄弟姐妹)有人有患2型糖尿病的人,你自己得糖尿病的风险,也会比普通人高一些。

甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低或两者兼具

       根据既往的研究显示,2型糖尿病患者多存在着的血脂异常,具体表现主要是HDL-C降低和TG升高表现得最为明显。

       很多研究认为,“甘油三酯升高”、“高密度脂蛋白胆固醇降低”这个依据可以用来辅助诊断中国人的胰岛素抵抗。

 

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