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五至七月是手足口病高发期 儿童手足口病如何防治

2019-05-10康雅医院55

五至七月是手足口病高发期 儿童手足口病如何防治


  北京市疾病预防控制中心提示,每年5月~7月为北京地区手足口病发病高峰期,儿童家长及托幼机构需要高度重视预防。什么是手足口病?怎么进行防治?一起来看看吧!

  一、什么是手足口病?得病后有什么表现?

  手足口病是一种以婴幼儿发病为主的常见多发传染病,全年均有发生,5—7月为高发期。多种肠道病毒都能引起发病,例如EV71病毒。

  手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。

  二、手足口病是怎么传播的?

  手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。

  三、哪些人容易患手足口病?

  婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

  四、为什么手足口病容易侵袭儿童?

  手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿,占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后,无论是显性感染还是隐性感染,都可以获得特异性的免疫力,在病毒再次侵袭人体时可以起到一定的保护作用。所谓"显性感染"是指在感染病毒之后出现了临床症状;"隐性感染"则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征,但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒,这种群体也是带(病)毒者,可以传染给其他人。

  五、得过一次手足口病以后还会再感染吗?

  无论是显性感染还是隐性感染,都可以获得特异性的免疫力,但是持续时间目前尚不明确。按照肠道病毒的一般特点来讲,免疫持续时间并不持久,免疫强度也并不有力。此外,引起手足口病的不同病毒各型之间不存在交叉免疫。所以,感染过手足口病的人还可能发生再次感染,也可以发生交叉感染。比如,孩子在感染EV71病毒之后,如果又接触了CoxA16病毒,也可能再感染CoxA16病毒。

  六、手足口病是不是新的传染病?

  手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。

  七、手足口病能治好吗?

  如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。

  八、孩子出现可疑症状怎么办?

  如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即到医院就诊。

  九、一般家庭怎么预防?

  预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

  十、如果家里有孩子感染要特别注意什么?

  要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,在全部症状消失一周后再让孩子回幼儿园上课,防止传染其他孩子。一般症状轻微不需用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。

  十一、怎样对日常用品进行消毒?

  如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。

  手足口病初期症状:

  手足口病通常是有潜伏期的,一般为3—4天,抵抗力好的宝宝,一般症状较轻并可自愈。症状较重者多为突然发病,出现低热和皮疹的症状。皮疹在发病当天或第二天出现,1-2天后出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘,婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形,内含浆液一般不破溃继发感染少见,可于2-4天后吸收干燥,成深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出现溃疡,患儿吃东西可能会感到疼痛,并拒绝进食、流口水等。

  手口足病症状:

  1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。

  2、患儿发热的同时或发热1—2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水、不吃饭等不适。

  3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及屁股蛋上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

  4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。

  5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

  6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当就不会在皮肤上留下色素痕迹或疤痕。

  手足口病的治疗:

  肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)

  一旦患上该病,应立即将患儿隔离,以防传染他人。

  中医方面,可用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。痛甚、牙龈红肿者,用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日三次,连用一周。

  西药可用维生素B2,每次5毫克,每日三次。左旋咪唑每次每千克体重1.25毫克,每日两次。外用0.1%雷凡奴尔液含漱,每天五次;0.02%盐酸洗必泰液含漱,每日五次;金霉素甘油糊剂涂患处,每日四次。

  手足口病的食疗方:1.荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥食用;2.竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎饮用;3.银花蝉衣饮:银花15克,蝉衣3克,清茶少许,煎水饮。

  如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。

  温馨提示:

  1.对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7~10天,以免传染其他孩子。

  2.饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

  3.饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合;

  4.虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当家人不能识别这种病时,要及时去医院就诊,要早诊早治早隔离。

  手足口病患儿如何护理?

  如果不是重症患儿,一般无需住院观察,可看门诊后遵医嘱回家悉心护理。建议家长在护理过程中可遵循如下九大要点:

  1.宝宝患病后应留在家中,直到热退、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。

  2.患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

  3.患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。

  4.患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

  5.应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

  6.患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。

  7.臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。

  8.疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

  9.手足口病一般为低热或中等热度,无需特殊处理,可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。


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