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关于癌痛,您了解多少?

2018-07-25327

关于癌痛,您了解多少?

去年有则新闻,报道的是鹰潭一老人因患癌症身心受到折磨从自家五楼的阳台跳下,据老人家属介绍,老人因患癌症身心受到折磨,不忍痛苦所以一时冲动选择轻生……

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癌痛,痛在哪?用什么方法能缓解?下面小编就带大家一起了解癌痛的那些事。

1.认识癌痛

癌痛,即癌性疼痛,是造成晚期癌症患者主要痛苦的原因之一。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50%的患者有癌痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。据调查显示:在癌痛患者中,因各种原因使50%~80%的癌痛没有得到有效控制。

2.被忽视的疼痛

“癌痛是慢性病,而不仅仅是癌症的一种症状。”

疼痛机制

肿瘤发生的部位对周围组织造成挤压、神经压迫和组织损伤,它不跟疾病分期直接相关,而跟它的部位、产生的原因及病例特点相关,不是所有癌症都会出现疼痛。晚期癌症患者的疼痛 “无法想象,无以言表”,可能完全无法入睡,甚至不堪忍受而轻生。无论是在门诊还是病房,中重度癌痛患者占癌症患者的67%,而得到癌痛规范化治疗的比例却不到20%。专家认为,“光治癌而不治痛,也会影响到癌症患者的康复和生存时间。”

滚蛋吧!癌痛君!

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如何做?

忍耐疼痛正确吗?丨不正确

阿片类药物会成瘾吗?丨不会

阿片类药物不良反应呢?丨如何处理呢?

服用阿片类药物对患者影响丨戒烟戒酒

止疼药物应该怎么吃?丨具体原则

疼痛不能忍

癌痛是常人难以想象的,尤其是骨转移等癌痛,影响患者睡眠、干扰其食欲、对其身心不利,充分的镇痛治疗能够改善患者生活质量,是一种科学的治疗手段,因此,面对癌痛要积极治疗。

阿片药物不会成瘾

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多数医学专家认为癌痛患者不会成瘾。同时实践都已证明,疼痛特别是剧痛情况下,使用阿片类药物不会造成心理依赖性即所谓的“成瘾”,癌痛患者尤其如此。

不良反应及处理

便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制和尿潴留等。

便秘的发生率最高,很多肿瘤患者长期卧床、年老体弱,胃肠道功能已经较弱,再加上药物的不良反应,会加重便秘。因此,鼓励患者多下地活动,吃比较容易消化的水果蔬菜,配合使用缓泻剂等预防便秘。

恶心、呕吐:刚开始使用药物的患者中约有60%会出现恶心呕吐反应。如果患者能够在开始服药的前两周克服药物引起的恶心呕吐,后期会逐渐适应。

最严重的不良反应为药物中毒,患者早期可能出现呼吸抑制的现象:呼吸次数慢慢变少,呼吸变浅,呼气、吸气量变少,一旦发现应及时处理,严重者会出现针尖样瞳孔,需紧急减药、停药。

日常生活影响

很多患者尤其是老年患者在服药后出现神智恍惚、注意力不集中、嗜睡等症状。这类患者切记不要开车或做比较精细的工作。另外饮酒会导致肝脏功能下降,影响药物代谢,让药物在体内蓄积产生毒性,所以服用药物的癌痛患者应戒烟戒酒。

止痛药物怎么吃

必须按时服药

像高血压、糖尿病等慢性病的患者都知道按时服药才能控制好血压、血糖;同样癌痛患者按时吃药能让其体内保持稳定的药物浓度,从而很好地控制癌痛。如果总是不规律服药,药物浓度忽高忽低,形成疼痛的恶性循环,后期甚至会出现用更大的剂量都无法控制疼痛的现象。

出现爆发痛要忍着等到下次吃药的时间吗?

所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛;如果出现,不需要忍痛,应马上告知医护人员,及时处理。如果总是出现爆发痛(24小时内爆发痛次数大于3次),说明目前的药物剂量已不能有效镇痛,需联系医生进行调整。

服用止痛药的同时可以服用其他药物吗?

止痛药和其他药物可以同时服用,但温馨提醒,药物之间有相互反应,甚至会产生毒性;建议患者同时服用多种药时,每种药物服药时间间隔半小时。

可以自行加大药物剂量控制疼痛吗?

如果患者目前的药量无法控制疼痛,应考虑是否出现了新的问题或者病情加重,必须在医生的指导下加量或者增加辅助用药严禁擅自加量或者减量。

忘记服药如何处理?

如果患者这顿药忘了吃不用专门去补;如果出现爆发痛就按爆发痛处理,以后的药按时吃即可。部分患者和家属有良好的习惯,将用药时间、效果、副反应都详细记录下来,来就诊时,医生能迅速地了解患者的用药情况。

可以擅自停药吗?有何后果?

患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,如大汗淋漓、疼痛加剧等。如果疼痛控制良好,医生会给您逐渐减量、停药,减药后还需观察1-3天,如果又出现了疼痛,说明不能减量;如果减药后疼痛控制良好,再进行下一轮20%-30%的递减,以此类推,直到停药。

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肿瘤患者出现癌痛:①实事求是告诉医护人员,以便及时有效接受治疗,不要等到疼痛剧烈时才用药。②服用镇痛药物无需考虑成瘾;③镇痛药物耐受后需增加剂量才可维持镇痛,必需动态评估疼痛程度、实时调整方案;④当肿瘤治疗起效时,疼痛可能减轻,也可能加重;⑤口服药物疗效不好或因病情无法口服,可遵医嘱选择其他途径镇痛;⑥居家期间如有疼痛剧烈等不适应及时返院或者就诊当地医院。 

 

撰稿:陈  


 


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