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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

切肿瘤保脾脏 普外科专家“小孔”里施妙手

2018-07-11375

近日,康雅医院普外科在霍胜军主任带领下顺利完成益阳市首例腔镜下保留脾脏胰腺体尾部肿瘤切除术,该手术的顺利开展标志着康雅医院普外科在微创技术领域处于全市领先水平。

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

由于胰腺手术复杂,相应并发症率高于普通手术,尤其是胰腺质地柔软,有的像豆腐一样,缝合时很容易切割;而胰腺分泌的胰液又具有高度腐蚀性,因此胰肠吻合口常常会发生渗漏,也就是胰瘘

胰瘘本身并不可怕,然而胰瘘会带来胰液对周围组织、血管的腐蚀,造成感染,甚至出血,因此胰瘘、感染、出血,构成恶性循环,被称为胰腺手术的死亡三角

胰尾部紧邻脾脏,分离过程中很容易损伤脾脏,脾脏一旦损伤就必须切除,否则容易引起大出血,脾脏为人体最大的免疫器官,脾切除后机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等;血小板暂时升高,有引发血栓可能。因此胰腺部位的手术一直以来都属于难度系数较高的手术,这也就对手术者的操作技术提出了更高的要求

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今年已满61岁的何婆婆因上腹部胀痛不适去医院就诊,腹部CT提示胰腺多发囊肿。患者咨询益阳市内多家医院,均建议行开腹手术,有的建议转上级医院治疗。这让何婆婆犯了难:“虽然切脾脏不影响正常生活,但这也是一个重要的器官。”对于手术方案,何婆婆一直犹豫不决。

当何婆婆慕名来到康雅医院后,引起了普外科负责人霍胜军主任医师的高度重视。在副院长汤恢焕教授及霍胜军主任医师的会诊下,初步诊断为胰腺体尾部肿瘤。由于考虑到何婆婆年龄大伤口恢复慢,建议她入住康雅医院普外科行腹腔镜微创手术。何婆婆及家属多方考虑后,最终选择了康雅医院。

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一个好的手术的成功从准备开始。普外科团队在霍胜军主任医师的带领下进行了详尽的术前讨论,讨论了保留脾脏的必要性,并对术中可能出现的情况进行了妥善安排,务必做到“万无一失”,为患者的生命保驾护航。

 


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在经过紧张而有序的手术后,何婆婆的胰腺体尾部肿瘤在腹腔镜下顺利且完整的切除了,并完好无损的保住了脾脏,术中出血100ml左右。

何婆婆清醒后诉疼痛可以耐受,并在术后第二天就可以下床活动了。该例腹腔镜手术与开腹手术相比,无论从出血量还是切口范围等都具有明显优势

 据了解,目前益阳市的胰腺肿瘤手术治疗主要仍以传统开腹手术为主,而何婆婆在康雅医院的诊疗经历再次证实腹腔镜微创手术具有切口小,术中视野清晰,出血少,可缩短住院时间,康复快等优点,是现代手术的趋势

社会在进步,医院也需要进步。康雅医院将始终秉承“精医厚德 仁济苍生”的医院院训,不断提升学科综合实力和技术水平,让广大患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

 

撰稿:朱宗恒

编辑:徐紫琼

编审:单奕弈



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