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宫颈癌 ----人类可能最先攻克的癌症

2018-05-22湖南康雅医院361

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从全球范围来说,平均每两分钟就有一个女性因为宫颈癌而死亡,多见于30~50岁的妇女。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,在全球妇女中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌居第二位。然而,宫颈癌有与其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要选对检查,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。大量研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素。性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产等,与宫颈癌发生密切相关。目前主要采取手术、放疗、化疗相结合的综合治疗的方法。

 

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早期筛查

1.       细胞学检查:TCTHPV

2.       阴道镜检查。

3.       宫颈活检术。

4.       宫颈锥形切除。

 

Q&A

1.什么是TCT

TCT:新柏氏液基细胞学技术 Thinprepcytologic test的英文缩写,即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

 

2.什么是HPV

人乳头瘤病毒非常常见,可以通过性行为传播。经研究发现,它是导致女性子宫颈癌的主要原因。据统计,75%以上的有性能力的成年人在生命中的某个阶段体内都会有这种病毒。通常这种感染是一过性的,在几个月内会逐渐消失,而不会引起任何的症状或造成长期的影响。然而,多年处于这种高危险性的HPV病毒感染状态将会导致女性发生宫颈癌。

HPV病毒的类型大概有100,其中的23种是在生殖道内发现的,13种可能引起宫颈癌的高危险性的病毒是检测的对象。

 

3.感染了HPV病毒一定会患上宫颈癌吗?

不一定。HPV感染是很常见的,但是发生宫颈癌的却不那么多。据统计,75%的女性在她们一生的某阶段都会感染HPV,但是只有很少的感染者患上了宫颈癌。如果一个30岁以上的女性被诊断感染了HPV,那么她的病毒感染状况很可能会是持续性的。出于安全性考虑,这类患者最好经常进行检查。

 

4.HPV检査出阳性怎么办?

HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检査为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。

 

5.子宮B超能筛查宮颈癌吗?

不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤,卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,所以无法查出宮颈的癌前病变。

 

6.宮颈癌前病变能治疗吗?

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,死亡率几乎100%。而在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率。

 

7.女性该什么时候进行HPVTCT检查?

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。专家建议从25岁直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查。如果条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPVTCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。或者,也可以至少每隔三年做一次HPV。检出阳性后,再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则每3年检查一次,直到70岁。

 

康雅医院妇科设有普通妇科、妇科肿瘤、妇科腔镜、妇科生殖内分泌、宫颈疾病及盆底功能障碍疾病等六大学科专业。拥有可视无痛人流机、飞利浦阴道镜、进口高清奥林巴斯宫腔镜和腹腔镜,爱尔博工作站、Ligasure血管结扎束、PK刀、超声刀和LEEP刀等先进的诊疗设备。

妇科具有三大技术特色。一是妇科微创技术,利用宫腔镜、腹腔镜及盆底重建技术,全面开展宫腔镜、腹腔镜及各类阴式手术。二是妇科肿瘤中心,应用B超、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等检查,明确术前诊断,可开展各种妇科肿瘤的微创根治手术,手术效果好,恢复快。三是女性不孕不育诊治,采用国际领先的内分泌激素测定、B超、宫腹联合腔镜手术、可视输卵管通液术及免疫性不孕检查技术,对各种不孕做出明确诊断和针对性治疗。

 

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