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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

康雅医院心胸外科:用最精妙的方法治最要命的病

2018-04-21湖南康雅医院285

康雅医院心胸外科继今年元月分首次开展主动脉腔内带簿网血管支架隔绝术成功救治一名Stanford-B型夹层患者后,于近期再次向更高难度手术“进军”:对一名Stanford-A型夹层动脉瘤患者成功实施了升主动脉腔内带簿网“开窗”支架置入术。

康雅医院心胸外科团队

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最凶险——A型主动脉夹层

Stanford-A型夹层患者是一名69岁的男性(Debakey-II型)。各位可能对主动脉夹层并未耳闻,它是一种极为罕见的疾病,发病率每年在每百万人中只有4到5例。但它却为人类最凶险的疾病,尤其是A型主动脉夹层,病情进展凶猛,临床表现复杂多样。A型主动脉夹层在其发病后其死亡率每小时增加1%,若患者发病2天内不行急诊手术,则患者2周内病死率约74% 。

最微创——腔内隔绝手术

以体外循环为基础的开胸大手术一直以来是升主动脉夹层的标准治疗方法,但升主动脉夹层开放手术死亡率可达26%,而28%的升主动脉夹层则由于各种原因被认为不适宜开胸手术,其死亡率高达58%。

心胸外科团队经过术前讨论,认为该患者适合行腔内隔绝手术。并于近期成功实施了介入下经股动脉-升主动脉腔内带簿网“开窗”血管支架隔绝术,术后患者恢复良好,术后十天就已顺利出院。

最突破——康雅医院心胸外科

Stanford-A与B型夹层的最大区别在于A型夹层发生于升主动脉,若行支架置入,须避开主动脉弓的三个主要分支血管(俗称“三根毛”),这就需要在带簿网支架置入前于相应部位进行人工“开窗”,这种技术既要开窗位置非常精准,又要对内膜破口进行很好的覆盖,否则一旦将三支主要分支血管中的任何一支封闭了,或主内膜破口未能准确覆盖,都将带来无法想像的后果。因此这个技术要求非常高,相比Stanford-B型夹层的支架置入,其手术难度要大得多,一般地市级三级医院均难以完成这类手术。

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康雅医院心胸外科不断发展新技术新项目,紧跟专业前沿,在省级权威专家的技术支持下成功实施了对Stanford-A型夹层的“开窗”支架腔内隔绝手术,目前康雅医院是湖南省地市级医院中第二家开展该手术的医院,在益阳市为首家开展该类手术的医院。

 

心胸外科咨询电话:0737-3330827(医生办公室)

                         0737-3330829(护士站)

撰稿:曾剑

编辑:徐紫琼

编审单奕弈



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