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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

颈椎前后入路联合手术解除高位截瘫风险

2017-08-03湖南康雅医院356

7月20日,我院骨科完成一例颇具难度的手术:颈椎前后联合入路手术治疗复杂颈椎病,取得良好疗效。

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周阿姨今年51岁,10年前就感觉腰痛,并伴有双下肢麻木酸痛不适。起初以为是农活干多后劳累所致,但休息后一直不见好转。直到今年5月,周阿姨在当地医院就腰椎间盘突出症做了手术治疗后,情况仍无好转,并且双手麻木,走路不稳。心急不已的周阿姨这才着急赶到湘雅医院进行检查,经过腰椎+颈椎CT检查,发现其有严重的混合型颈椎病以及腰椎间盘突出症,病情十分复杂,医院建议马上进行手术治疗。由于手术费用太高,且当时湘雅医院并无床位,周阿姨提出要回家治疗,并经人介绍,慕名来到了康雅医院骨科就诊。

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骨科主任陈建常教授接诊后,发现周阿姨的情况确实十分严重,属混合型颈椎病、后纵韧带钙化并重度颈椎椎管狭窄、颈椎不稳、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症和腰椎不稳。由于周阿姨的颈椎病情况复杂,重于腰椎病,稍有不慎随时可能出现高位截瘫,所以陈建常教授决定先解决颈椎的问题。

陈建常教授指出,相比较普通的患者,周阿姨的脊髓压迫更为严重,前后方向和多平面都出现突出和挤压,通常单一入路手术已经无法全部解除压迫。经过评估周阿姨的年龄、体质及手术耐受性后,陈建常教授给出了最佳方案——行前后入路联合手术:先从颈后路减压,再从颈前路进行椎体次全切除等系列手术。 

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据了解,颈椎后路、前路联合手术技术要求及风险都很高。因为此类患者的颈椎管储备间隙几乎消失,脊髓无退让空间,同时后纵韧带钙化伴发的患者减压时困难极大,极易损伤脊髓,术者必须十分细致谨慎;不仅如此,减压术后也极易导致脊髓再灌注损伤,引起继发性脊髓损毁。此类手术术后既要保持患者颈椎的稳定性,同时要保持其活动度,手术技术“火候”掌握必须精准。而陈建常教授在这方面有丰富的临床经验与熟练的手术技术。于是在7月20日,由陈建常教授主刀,为周阿姨成功实行了手术。

如今,周阿姨恢复良好,双下肢麻木症状明显缓解,且肌力明显增强,能独立行走,好转后已于7月30日出院。此次手术的成功,也标志着我院骨科对颈椎病的手术治疗达到了省内先进水平。

康雅名医介绍:

陈建常:骨科主任

第四军医大学毕业‖医学硕士‖教授‖主任医师‖硕士生导师

中国医师协会骨科专业委员会委员‖中国残疾人康复协会肢体残疾专业委员会常委‖全军骨科专业委员会常委 

原兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任‖外科教研室主任‖享受军队人才津贴‖新疆维吾尔自治区外科专业委员会常委/骨科专业委员会副主任委员‖全军科技进步奖评审委员和医疗事故鉴定专家‖兰州军区高级职称评审委员‖兰州军区骨科专业委员会副主任委员‖《中华创伤骨科杂志》/《中国矫形外科杂志》等6家杂志编委

擅长颈椎病/腰椎间盘突出/椎体滑脱/椎管狭窄/脊柱肿瘤-结核-侧弯畸形/股骨头坏死/骨关节炎/骨肿瘤的诊治‖精通人工关节置换与翻修/四肢骨关节创伤/骨折修复重建/火器伤/骨科危重症和疑难病的诊治‖获国家及省部级科技进步奖10项和国家专利2项‖参编专著2部‖发表学术论文82篇

  

 通讯员:单奕弈   

 摄 影:罗仕博

 编 辑:姚 旦


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