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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

厉害了!5mm微创让脑溢血患者转危为安

2017-03-17湖南康雅医院379

       近日,康雅医院120热线响起急促的铃声,电话那头传来:家住益阳市资阳区沙头镇的徐女士突发左侧肢体瘫痪,进行性意识障碍,生命危急!由于其妹妹半年前在康雅医院通过颅内肿瘤切除手术康复了,于是,全家人把徐女士生的希望托付给康雅医院。紧急关头,康雅医院神经外科团队采用微创软通道抽吸术,成功救治了这位右侧基底节区脑溢血破入脑室患者。

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  3月9日中午,康雅医院接到徐女士家人的急诊电话后,立即出车接徐女士来院救治。经头部CT检查,她被诊断为右侧基底节区脑溢血并破入脑室,神经外科曹建国主治医师遂紧急组织相关科室联合会诊,并立即把患者收入ICU治疗。入院后,8小时CT复查明确其血肿无扩大,右侧侧脑室受压明显,中线结构移位达1cm,有明确手术指征。患者血肿位于基底节区,位置深,传统骨瓣开颅血肿清除术创伤大,手术风险大,需全身麻醉。对此,姜冰教授、聂正夫主任医师经缜密商讨,最后决定实施创伤小、恢复快、手术时间短、麻醉风险低的微创软通道抽吸术。

  3月10日,征得患者及其家属同意,由聂正夫主任医师,曹建国、唐奇勇主治医师组成的手术团队在局麻下为患者实施了微创软通道抽吸术,用时仅20分钟,切口仅5mm,软管精准置入血肿腔。术后,经软管抽吸血肿3次,血肿缩小90%。次日,患者神志恢复清醒,术后CT复查显示血肿基本清除,脑室恢复正常,患者转危为安。3月13日,徐女士由ICU病房转至神经外科普通病房。

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  姜冰教授介绍,高血压性脑溢血发病凶险,病情变化快,致死致残率高。超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室,3个月内死亡率为20%~30%,该病是在原有的高血压病和脑血管病变基础上,由血压骤升所致,因此控制血压,保持平稳的血压对于高血压患者非常重要。高血压患者一旦出现偏瘫,头痛,呕吐,意识障碍等症状,应尽早到技术及设备精良的大医院接受正规治疗。


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