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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

康雅医院举行“2018消化疾病论坛(益阳)”

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201887日下午1430,在康雅医院举行了“2018消化疾病论坛(益阳)”,旨在学习消化疾病最新专家共识和诊疗指南,规范消化疾病的诊疗。

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首先,由湘雅二医院消化内科霍继荣教授带来了《急性非静脉曲张性消化道出血诊疗指南》。第一,明确诊断思路,阐述了如何根据出血量、失血速度及出血前机体情况来选择最适合的检查及治疗方式。第二,在引起非静脉曲张性消化道出血的病因中,消化性溃疡占近半数,找准病因可以在尽快止血的同时做到预防再次出血。第三,内镜检查是病因诊断中的关键,胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜、小肠气钡造影、DSAECT等在治疗出血中的适应症。

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接下来,康雅医院副院长邹益友教授为大家解读了《中国胃食管反流病共识意见》。共识根据既往发表的美国、亚太地区及我国现有的GERD指南制定,在症状与诊断方面,烧心和反流是存在病理性食管酸暴露患者中最常见的症状,胸痛患者须与危及生命的心源性胸痛进行鉴别诊断。治疗药物方面PPI仍是首选,可从调节剂量或更换另一种PPI均有良好效果,最新长效治疗方式还有内镜下射频治疗、注射或植入技术和内镜腔内胃食管成形术等。对于难治性GERD尚无统一定义,目前中国共识推荐疗程至少为8周,考虑可将难治性GERD定义为:采用双倍剂量的PPI治疗8-12周,烧心和(或)反流等症状无明显改善。此外,还要做到定期随访和复查,如有必要进行手术治疗。

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最后,康雅医院消化内镜中心主任喻文强对《胃癌防治》做了介绍,中国为胃癌高发国,胃癌的预后与诊治时机密切相关,那么胃癌的早期干预是提高生存率的主要策略。胃癌是多发病因素参与、多步骤演变的复杂病理过程,其中78%的胃癌与HP感染密切相关,根除HP是减少胃癌发生率最有希望的措施。针对胃癌高危人群应早期筛查早期干预,制定了筛查的“三步法”实施方案:第一步三项血液检测(血清胃蛋白酶原、胃泌素-17Hp);第二步胃癌风险评估(五类、三级);第三步内镜精查。

疾病专家共识是由多位具有学术权威性的专业认识共同完成的指导类文章、标准、建议、草案,也是专业指南的前提,学习了解共识可在一定程度上指导临床工作。


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