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腹壁切口疝是怎么回事?

2018-09-26447

腹壁切口疝是怎么回事?



腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝,发生率为2.0%~11.0%,腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的原因很多,切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等使腹内压增高的情况都可导致切口疝的发生,切口方向、切口位置、缝合技术也与切口疝的发生有关,女性、肥胖、高龄、腹壁薄弱以及吸烟者均为切口疝好发人群。



腹壁切口疝最常见的症状是原腹部手术切口处有包块出现,用力时突出,平卧休息则缩小或消失。尽管有些腹壁切口疝很小也没有相应临床症状,但更多患者会出现消化不良、腹胀、疼痛不适直至影响他们的生活质量,其中一部分甚至会发展成嵌顿、绞窄,威胁患者的生命。



手术是治愈切口疝的惟一有效方法,而且越早治疗效果越好。因为切口疝一旦发生后不仅不会自愈,反而会愈加严重,拖延治疗还会给手术治疗带来很大的困难。



以前切口疝的手术方法是通过开放手术进行修补,创伤大、术后并发症多。近年来发展起来的腹腔镜下切口疝修补具有创伤小、术后恢复快的优势,使其迅速被广大外科医生所接受,目前已成为切口疝的首选手术方式。但对于少部分巨大切口疝以及粘连严重的患者,仍然需要通过开放手术进行修补,其中部分病例可以采用开放与腹腔镜结合的方式,也称为杂交手术,利用和结合了两种手术方式的优势,使得修补能够顺利完成。


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