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过敏性鼻炎发病机制是什么?

2018-09-27湖南康雅医院650

过敏性鼻炎是因鼻黏膜的过敏反应造成的慢性鼻病,甚为常见,发病率为6.7%。至少有30%的患者可发展为支气管哮喘。可分为常年性和季节性两类,后者即为枯草热。过敏性鼻炎一般是指常年性过敏性鼻炎。

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病因以外源吸入性因素为主,最常见为屋尘、棉尘、粮尘、垫料粉尘包括蒲绒、动物皮屑、禽类羽毛、各种烟尘、昆虫鳞毛等;少数具有特殊气味的食物,如葱、姜、蒜、咖喱、胡椒、辣椒、某些香味浓郁的水果,均可构成诱因;其他尚有潮湿、冷空气以及某些化学气体等。

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致敏原吸入鼻腔后,在鼻黏膜下产生相应的IgE抗体,并与周围肥大细胞表面的IgE受体结合,患者即处于致敏状态。当再次吸入同类致敏原时,抗原抗体结合,并激活肥大细胞使之释出大量介质,从而造成鼻黏膜血管扩张,通透性增强,大量渗出,腺体分泌增多及以嗜酸粒细胞为主的炎性浸润。

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      从免疫反应来看,过敏性鼻炎属IgE抗体介导的炎症反应。当机体接触了过敏原以后,机体会产生IgE抗体,它会吸附在组织肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,机体即处于致敏状态。当人体再次接触同一过敏原时,这些过敏原就会和IgE抗体相结合,引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白细胞三烯等生物活性介质,这些介质作用在相应的组织上会引起过敏反应。

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