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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

买家用胎心仪监测胎儿健康?还是别浪费这钱了

2018-09-27湖南康雅医院572

家用胎心仪因为听诊时间较短,无法连续记录胎儿胎心变化,尤其是当和宫缩并存时,无法及时反映宫缩时的胎心变化。因此它的作用有限,并非是孕期必备之物。

有过妊娠经历或者对产检有一定了解的女性可能都知道,妊娠到一定程度,每次产检时,医生会用专用胎心仪帮孕妇听胎心并记录,而听得到胎心是宝宝存活的标志。妊娠中晚期,在医院产检时往往会行胎心监护检查来排除胎儿宫内窘迫的情况。

但胎心检测并不是只有去医院才能做,现在市场上出现了很多家用的智能胎心仪,方便了孕妇对胎儿健康状况的监测。不过,与此同时,有些孕妇却出现了使用误区。

那么,有没有必要买个家用胎心仪呢?家用胎心仪能代替医院的胎心监护吗?


听胎心能听出啥?

胎心音,即胎儿心跳发出的声音。听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。

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图片来源:图虫创意

正常情况下,妊娠6周即可在B超下探到胎芽及原始心管搏动。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可以探测到胎心音,妊娠18-20周用一般听诊器即可在孕妇腹壁听到胎心音,胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快,正常时每分钟110-160次。胎心率在胎动时会发生变化,有时可达180次/分。


家用胎心仪并不能代替医院胎心监护

胎心仪主要工作原理是利用超声波探测技术来完成胎心检测。目前网上售卖的家用胎心仪琳琅满目,价钱从高到低不均。

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网上售卖的胎心仪价格差异很大

有的孕妈认为只要每天用胎心仪听得到胎心,就不需要去医院产检,甚至认为医院胎心监护检查是可有可无的。

那么,在家里听胎心和在医院做胎心监护有什么区别,能不能用家用胎心仪代替胎心监护?

胎心监护,又称电子胎儿监护,是连续观察和记录胎心率的动态变化,也可以了解胎心和宫缩之间的关系,从而评估胎儿宫内安危情况。而胎心仪只是听诊胎儿瞬间心率,无法长时间监测胎儿心率变化,无法确定胎儿是否缺氧。

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医院的胎心监护(图片来源:图虫创意)

换句话说,胎心监护可以预测胎儿可能存在的缺氧情况,而胎心仪只能判断是否有胎心。当胎心仪听到有胎心时,证明胎儿存活,而胎心监护可以及早发现异常。因此,不能用胎心仪代替常规胎心监护检查。

而且胎心仪可能会制造出让人紧张的“乌龙”

有的孕妇购买了胎心仪,却并非次次都听得到胎心,因此异常紧张,那么,听不到胎心可能是什么问题?

1. 孕周过小:家用胎心仪一般在妊娠17-18周可以听到胎心,也有部分孕妇甚至在妊娠12周前便可以听到。一般来说,腹部脂肪较厚(肥胖)的女性从腹壁听到胎心的时间可能稍晚;

2. 胎心仪故障:胎心仪故障、缺乏耦合剂等时比较常见这类问题;

3. 听诊位置错误:胎儿在母亲体内经常会运动的,因此,胎心的位置也会发生变化,并不是每次会在同一地方听到胎心。大多数情况下,孕妇在家自行听胎心失败是听诊位置错误;

4. 死胎:如果反复听不到胎心,不排除胎儿停止发育可能,但是这种情况相对较少。


监测宝宝的更靠谱方法:胎心监护+数胎动

记得我一次值夜班的时候来了个孕妇,到医院时手上还拿着一个家用胎心仪。见到我后,便说:“医生,快帮我看看我的胎心仪是不是坏掉了,我在家听不到胎心了……”

我立即帮她用医院的胎心仪听诊胎心,仍然听不到,再行B超检查,确定胎死宫内。患者无法接受这个事实,当时便把家用胎心仪摔在地上,大哭:“不可能的呀!你们一定是搞错了,我昨天早上还用它听到了宝宝胎心的!”

待她平静后追问病史才知道,她自从买了胎心仪之后就不规律产检了,每天早上自行听到胎心后便正常上班,平时也不在意胎动,但仔细回想起来,近一周胎动减少,尤其是就诊两天,很少觉得胎儿动……

其实,家用胎心仪因为听诊时间较短,无法连续记录胎儿胎心变化,尤其是当和宫缩并存时,无法及时反映宫缩时的胎心变化。因此它的作用有限,并非是孕期必备之物。

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数胎动虽然麻烦,但对于胎儿健康监测简单有效(图片来源:图虫创意)

胎动才是孕妇自我监测胎儿安危最简单、最有效的指标。28周以后,孕妇应该每天自数胎动。计数胎动时,孕妇最好用左侧卧位的姿势,精神要集中,以确保测量的数据准确。孕妇应该每天早、中、晚各计数胎动1小时,将3次记录的胎动数相加后乘4,就得到12小时的胎动次数。注意:若胎儿连续五分钟内持续动,算一次胎动。胎动过多或过少都可能是胎儿缺氧的表现,若12小时胎动少于20次,就有异常的可能,若12小时胎动少于10次,或少于平时胎动平均数的50%,需立即就医。

很多孕妇说,我们要正常上班,根本做不到每天三小时严格数胎动怎么办?如果真的没办法完成每天认真计数胎动,那么一定要定期产检,定期性胎心监护检查,除此以外,一定要格外留心胎动情况,若突然觉得胎动较平时明显增多或者减少外,一定要及时就医。

综上所述,家用胎心仪并非必须购买,规律产检,认真数胎动才是确保胎儿安危最简单、最常用的方法。

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