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怀疑患有泌尿结石应做哪些检查?

2018-09-27454

怀疑患有泌尿结石应做哪些检查?

当患者出现不适症状,怀疑自己患有泌尿系结石的时候,首先应该到医院的外科,最好是泌尿外科就诊。如果医生根据患者的症状和体征,判断患者可能患有泌尿系结石,将给患者开具相应的检查,以明确诊断。

首先要做的是尿液常规检查,伴随绞痛而发作,或因剧烈活动而加重的肉眼血尿,并不是很常见的症状,但是几乎所有有症状的患者,都会存在镜下血尿。因此尿液常规中的镜下红细胞升高,是诊断本病的重要线索。

其次是超声检查,超声检查简单、经济、无创,可以发现2mm以上的结石,是我们泌尿外科医生筛选结石时,最常规的影像学方法。

此外,由于结石可能会造成尿路梗阻,超声检查还能够帮助我们,了解结石以上尿路的扩张程度。这一点有时比诊断结石本身更为重要,但是由于受到肠道内容物的影响,超声检查对于诊断中下段结石的敏感性较低。

第三个是尿路平片检查,90%以上的尿路结石可以在X线平片上显影。从X线平片上,可以了解结石的大小、形状、数目、部位,观察结石的性状和密度,有助于估计结石的成分。

此外,CT的诊断结果准确性最高,但是费用也偏高,对人体的放射性损害也较大,因此适用于超声和X线诊断不确切的患者,以及需要进行手术干预的患者,尤其对于需要手术干预的患者,我们会建议患者做增强CT和三维重建的CT,可以帮助我们准确判断结石的有无、大小、位置、梗阻程度、集合系统形态,以及肾脏和周围组织的关系,为医生制定手术方案提供帮助。对于反复复发的泌尿结石患者,还要测定血钙、血磷、血尿酸、24小时的尿量、pH值以及尿钙、草酸、胱氨酸及枸橼酸等排泄量,以寻找结石生成的病因,为结石病的预防提供依据。

以上的这些,就是我们对于泌尿外科结石患者的,常规检查项目。


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