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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
益阳市政府重点规划的大型三级综合医院

泛发性神经性皮炎

2018-10-10湖南康雅医院402

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种以剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见慢性皮肤病,常为阵发性巨痒。依据所发皮疹的分布情况或损及的范围,可分为局限性和泛发性。

一、临床表现

1. 初发时就有瘙痒感,而无原发皮损,由于掻抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。

2. 因有阵发性剧痒,患者经常掻抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,数目不定,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。

3. 好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位,泛发性神经性皮炎皮损分布广泛,甚至可泛发于全身。

二、治疗

1. 治疗目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

2. 可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以内服维生素B族;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

3. 可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

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