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胃癌早期可能有哪些症状?

2018-10-17416

胃癌早期可能有哪些症状?

长期吸烟、饮酒、肥胖、熬夜等。又或者不吃早餐、饮食不规律、暴饮暴食、吃剩饭剩菜,都是胃癌的危险因素。这会导致胃黏膜反复损伤修复,长此以往可引发癌变。

爱吃高盐、腌制、烟熏食物;胃癌有明显的家族聚集倾向。家族发病率高于人群2~3倍;40岁以上的男性。男性患胃癌的几率为女性的2倍多;慢性胃病患者。如患过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;对于幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗。2018年,胃癌高发挤入前五

2017年世界癌症研究机构(IARC)最新发布的《五大洲癌症发病率》数据显示,胃癌是我国的第二大癌症,男性患胃癌比例为40/10万,女性为20/10万。

根据世界卫生组织最新数据显示,截至目前,全球胃癌发病率中,亚洲位居第一,占74.5%。2018年新发病例数(包括男女老少),胃癌排名第五,占比5.7%。排在首位的是肺癌,其次为乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌。(肺癌、乳腺癌看病指南,可详见文尾)

要知道,40岁以上的中老年人是胃癌多发人群,40岁以下的年轻人占比不超过10%。但如今临床上不乏一些年轻胃癌患者,甚至有的胃癌晚期患者才20多岁。

防控胃癌做好“三早”

预防胃癌,关键在早,“早发现、早诊断、早治疗”是关键一环。

很多时候,早期胃癌往往没有明显症状,若不通过胃镜检查,难以发现癌变。因此早期筛查很重要,每年定期体检,接受一次消化道内镜检查。

尤其当患者感觉胃部不适的早期,更要尽快进行检查,去医院就医,早期根除“酝酿”胃癌的机会。

若发现了早期胃癌,经手术治疗后5年生存率约在80%~90%,一些始发阶段小胃癌10年生存率身子可达100%。然而,进展期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅30%~40%。

胃癌可以治愈的,当患了疾病,怨天尤人没有什么用,积极配合治疗才是首要该做的,一定要为自己努力一把。如何就医更靠谱,做到心中有数,本期“春雨就医指南”,邀请到天津市肿瘤医院胃部肿瘤科副主任医师詹宏杰为你排忧解难!

啥时看:

一般早期胃癌多无症状,当下述症状出现得越多,就越要尽早就医:

1.上腹胀痛、钝痛、隐痛。胃癌常见的初发症状,有时不被患者重视,就医易被误认为胃炎或溃疡,应注意检查避免漏诊;

2.恶心呕吐;

3.食欲不振、减退和消瘦。原因不明的厌食和消瘦可能是早期胃癌的初步症状。若消瘦、乏力等症状加重,可能病情恶化;

4.下咽困难。癌肿长大后,可引起下咽困难;

5.腹泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻,鲜血便等;

6.呕血和黑便;

以下几类高危人群需要注意:

1.40岁以上的男性。男性患胃癌的几率为女性的2倍多;

2.爱吃高盐、腌制、烟熏食物的人群;

3.慢性胃病患者。如患过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,或做过胃部手术;

4.胃癌有明显的家族聚集倾向。家族发病率高于人群2-3倍;

5.生活习惯差。如长期吸烟、饮酒、肥胖等。

说什么:

1.描述就诊原因,例如腹痛、呕吐等,说清从何时候开始,持续时间等?

2.各种不适感有没有其他因素造成?

3.是否曾到医院就诊,如有,做过哪些检查,可携带好病历及各项检查报告;

4.是否服用过药物,可携带药物包装盒或说明书带给医生),服药后症状变化如何?

5.是否有家族史、药物过敏史等?

6.是否患有其他疾病,如高血压、糖尿病等?

注:就诊当天不可进食;如做胃镜等检查,需有人陪伴。

怎么治:

早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的Hp(幽门螺旋杆菌)感染。

1.内镜治疗

1)早期胃癌首选内镜治疗,包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层切除术(ESD);

2)对不适合内镜治疗的患者可进行开腹手术或腹腔镜手术,若术后病理证实淋巴结阳性患者应进行术后化疗;

3)不是所有早期胃癌都适合内镜下切除,应视具体病情,经由专科医师决定。

2.手术治疗

需根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现,了解胃癌部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况,决定不同的手术方式

早期胃癌,可采取胃部分切除术。进展期胃癌如无远处转移,尽可能根治性切除;伴有远处转移者或伴有梗阻者,可行姑息性手术。

3.化学治疗

在专业医生指导下,针对性进行术前、术中、术后化疗。

早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。

重点检查项目

1.上消化道内窥镜(胃镜)+活检,发现胃癌的主要检测方式;

2.X线钡餐检查;

3.胸X线片或者胸部CT,全腹(包括盆腔)的CT;

4核磁共振;

5.肝肾功能、心肺功能等;

随访与复诊建议:

1.初诊经检查后确诊胃癌,需住院,遵医嘱进行治疗;

2.术后随访:

1)早期胃癌根治性术后

前3年每6个月1次,然后每1年一次,至术后5年;5年后每年1次随访。

每年1次胸、腹部、骨盆CT检查或超声,建议每年1次胃镜检查

2)进展期胃癌术后

前2年每3个月1次,后每6个月1次至5年;5年后每年1次随访。

每6个月1次胸、腹部、骨盆CT检查或超声,建议每年1次胃镜检查

3.症状恶化及新发症状,随时随访。

注:复诊患者一定要携带记录有以前病情的病历本;

建议记录病情变化、常见症状和一些希望医生开药、诊断的要求,就诊时出示给医生,有助于医生更好的掌握病情。

小贴士:

1.调整心态,积极面对;

2.低盐饮食,少吃腌制、熏烤、油炸类食物;

3.多吃新鲜蔬果,宜少食多餐;

4.戒烟戒酒,适度运动;

5.40岁以上有胃癌发生的高危因素(如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史)的人建议每年查一次胃镜。幽门螺旋菌若是阳性,应根除治疗幽门螺杆;

6.定期体检。

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