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“闪腰”了应该怎么办?

2018-10-22湖南康雅医院339

什么是急性腰背部扭伤?

急性腰背部扭伤俗称“闪腰”,临床上较为多见。本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌肉和筋膜组织,多由活动时准备不当(运动前没有好好活动开)、姿势不当、活动方式不当等原因造成。


急性腰背部扭伤的临床表现

扭伤发生后,患者被迫体位最为多见,也就是只能被迫采用一种体位,而且程度轻重不一,严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的患者虽可起床下地活动,但由于扭伤的部位肌肉痉挛,而使患者脊柱的胸腰段及腰椎部位的前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位。

患者局部疼痛十分剧烈,并随着局部活动、振动时疼痛加剧,平卧后可减轻。患者腰部的痛点均比较固定,并与肌肉撕裂的部位相一致。局部的压痛点明显局限,有时可从此痛点向大腿后部放射,并随腹压增加而加剧。


急性腰背部扭伤的治疗

急性腰背扭伤的治疗主要是制动,如果经过及时的正规治疗,95%以上可完全愈合而不遗留有任何后遗症。治疗不当时,则易转为慢性劳损性腰背痛。由于腰背部肌肉或附着点处的撕裂范围一般较大,因此扭伤后患者需要局部制动,这样以利于损伤组织正常愈合。


严重损伤者应绝对卧床休息2~3周,而后行石膏腰围固定3~4周,并在不增加患侧拉力情况下适当活动。中度扭伤者除卧床休息外,也可选用石膏制动的方式,石膏固定一般持续3~4周。病情较轻者,休息数天后再戴一般腰围、胸背支架或简易腰围,即可起床活动了。手法推拿及各种促使腰部活动的疗法对早期及损伤严重者不适用,误用会延长病程或转为慢性。

    还可以试用各种促进局部血液循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法,均有一定疗效,临床上常用的有理疗、药物、硬膜外药物注射、封闭疗法、康复期功能锻炼等。

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