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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
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耳鸣和幻听一样吗?

2018-10-22湖南康雅医院316

耳鸣是耳内听到嗡嗡、吱吱、呜呜、嘘嘘、滴答等声音,系感音器或其传导受病理刺激所引起。耳鸣除可由外耳道耵聍、各种慢性耳病(迷路炎、耳硬化等)引起外,常见于:

内耳缺血、药物中毒;听神经损害(听神经瘤、脑膜炎等);耳鸣也可来源于颅内或耳蜗附近器官的响声:如耳咽管肌、中耳镫骨肌、腭肌(肌阵挛)、吞咽肌等的收缩、颈部大血管的杂音(颈动脑海绵窦痿、先天性颈动脉瘤)、脑血管畸形等。中枢性耳鸣少见,常伴幻听,由颞叶病变所致。功能性疾病如神经官能症也可有耳鸣。

幻听是指患者可听到无音响的声音,最常见为语言性幻听,如无人讲话而听到讲话声,可由模糊不清到非常清楚。患者可与幻听答话,受幻听支配而有行动。见于多种精神病,以精神分裂症多见。精神疾患者将客观不存在的声音感知到并且坚信不疑。幻听内容各异。

若仅为单纯的噪声、枪声、轰鸣声音,则属于原始性幻听,这种幻听多为慢性患者的残余症状,无特殊的诊断意义。若患者能听到具有语言特征的声音,特别是能感知到存在于主观空间的并与情感反应无关的言语声音,即非情感性假性幻听,则为精神分裂症的特征性症状,在临床精神医学和司法精神医学鉴定中有特异性的诊断意义。

当“耳鸣”患者在绘声绘色地向您描述他的耳鸣声音时,当心“幻听”!耳鸣的声音通常是单调而无意义的,而幻听的声音通常是丰富而有意义的。因此,接诊耳鸣患者,一定要问清楚耳鸣声的具体情况,这是鉴别诊断“耳鸣”与“幻听”的重要依据。

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