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呼吸道异物怎么办?

2018-10-25湖南康雅医院373

呼吸道异物是生活中常见急症之一。发病多与儿童喜将小物置口中戏弄、异物本身光滑、工作和生活中的不良习惯、老年人及某些疾病患者等因素有关。

异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异。异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

异物进入气管时,由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并可引起喘鸣,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡。

呼吸道异物的诊断

若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞者均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。

呼吸道异物的治疗

诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物,无明显呼吸困难,可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。

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