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肾病综合征有什么临床特点?

2018-10-31湖南康雅医院334

肾病综合征,简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征根据其病因和病理的不同分为:原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征3类,其临床表现具有四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④水肿。

以下是肾病综合征临床表现特点的具体介绍。

1.大量蛋白尿

蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克,可有脂质尿。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加;高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。

2.水肿

患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情逐渐发展,水肿可波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。

3.低蛋白血症

低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克,当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。

4.高脂血症

高脂血症与低白蛋白血症有关,患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

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