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湖南康雅医院是由湖南省卫计委批准、
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当酒精进入血液循环后会发生什么事情?

2018-11-05湖南康雅医院380

酒自口而入,顺流而下,途经食道,分分钟入胃,大约20%的酒精在胃部即被吸收入血,大约80%的酒精又进入小肠,主要在小肠被吸收入血,导致血液中酒精浓度快速提高。酒精进入血液循环后,迅速进入全身各处,心、肝、肾、胰、脑等重要脏器无一幸免,均遭受酒精的侵蚀与伤害。那就让我们看看,喝到肚子里的酒,是如何伤害心肝脑的呢?

一、对心脏的伤害:

  酒精性心肌病

  酒精可导致酒精性心肌病,导致心肌细胞及间质水肿和纤维化,超声心动图或左心室造影可见心室腔扩大,心脏射血功能降低,可出现各型心律失常。

二、对肝脏的伤害:

  酒精性肝病

  进入体内的酒精5%-10%经呼吸道和肾排除体外,90%-95%的酒精在肝内代谢、分解,酒精在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛,乙醛进入线粒体内在乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,最后降解为水和CO2。

  酒精的中间代谢产物乙醛与蛋白质结合形成乙醛-蛋白加合物,对肝细胞不但有直接损伤作用,而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应,导致肝细胞受免疫反应的攻击,进一步加重肝细胞损伤,致使肝细胞发生脂肪变性,形成酒精性脂肪肝。

  若戒酒,4~6周后脂肪肝可恢复正常,若不戒酒,进一步发展为不可逆转的酒精性肝硬化。

三、对大脑的伤害:

  急性酒精中毒和慢性酒精性脑病

  酒精属于脂溶性物质,很容易经血脑屏障进入大脑,并迅速透过大脑神经细胞膜,临床症状与饮酒量和血中酒精浓度有关。

急性酒精中毒可分为三期:

  1、兴奋期

  小剂量饮酒出现的头痛、兴奋、轻松的欣快感,说明此时酒精已经开始作用于大脑细胞,抑制了r-氨基丁酸对脑的抑制作用。

  2、共济失调期

  饮酒量加大,导致血中酒精浓度增高,作用于小脑,引起共济失调,出现醉酒步态,行走时两腿分得很宽,步态不稳,不能走直线,呈忽左忽右“Z”形,反应迟钝,精细动作不能完成,影响操作技能,非常容易引起意外伤害的发生。

  特别是酒后驾驶机动车辆,危害更大,血液中酒精含量大于或等于20mg/100ml,小于80 mg/100ml的驾驶为酒驾(相当于饮用一杯啤酒就属于酒驾);血液中酒精含量大于或等于80 mg/100ml的驾驶为醉驾(相当于饮用2~3两白酒或2瓶啤酒就会达到醉驾),严重危害个人及他人的人身财产安全。

  3、昏迷期

  饮酒量进一步加大,酒精作用于网状结构,引起昏睡、昏迷,可出现心跳加快、血压下降,呼吸变慢且有鼾音,极高的血中酒精浓度能引起延脑中枢功能抑制,引起呼吸、心跳停止,导致生命终结。

  酒精的代谢是限速反应,成人每小时可清除乙醇7g(相当于100%乙醇9ml或50度白酒18ml)。虽然每个人的酒量不同,但血液中酒精致死浓度并无差异,对于大多数成人,致死量为一次饮酒相当纯酒精250ml-500ml,也就是说,如果是50度的白酒,饮用500ml-1000ml即可致人死亡。

慢性酒精性脑病

  1、Wernicke脑病

  酒是高热量而无营养成分的饮料,能够供给热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等身体必需的营养成分,长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏。

  缺乏维生素B1可引起Wernicke脑病,表现出明显的意识障碍,定向力障碍、记忆障碍、眼球震颤、眼球不能外展等。记忆障碍的恢复很困难,进一步发展将转为不可逆转的Korsakoff综合征。

  2、酒精性痴呆

  长期大量饮酒,导致持续性智力减退,导致酒精性痴呆,表现为思维缓慢、言语贫乏、记忆障碍、情绪不稳、人格改变、日常生活不能料理。酒精性痴呆一般不可逆转,真正是喝酒喝到发疯、变傻。

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